Was wissen wir über den Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Versorgung und Krebs? Wie gleicht Vitamin D das aus? Vitamin D verringert nicht das Krebsrisiko, aber es verringert das Risiko, an Krebs zu sterben. Es hat vielfältige Wirkungen auf das Immunsystem und wirkt grundsätzlich immunmodulatorisch. Es unterdrückt krebsfördernde Faktoren, sogenannte Onkogene, und chronische Entzündungsreaktionen. Die Hypothese ist, dass die vielfältigen Wirkungen von Vitamin D auf das gesamte Immunsystem und insbesondere auf Krebszellen die Chance erhöhen, eine Krebserkrankung zu überleben. Immer zusätzlich zu etablierten Behandlungen, auf keinen Fall als Ersatz. Das Immunsystem spielt auch eine entscheidende Rolle bei der Beseitigung von Krebszellen, die täglich in unserem Körper auftreten. Unterstützt Vitamin D nicht das Immunsystem in diesem täglichen Kampf und wirkt insofern präventiv? Dies kann nicht ausgeschlossen werden, aber es gibt nicht genügend Beweise dafür, dass die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten das Krebsrisiko senkt. Es gibt jedoch berechtigte Gründe anzunehmen, dass eine Verringerung des Krebsrisikos, selbst wenn vorhanden, durch frühere Studien nicht gefunden wurde. Dazu gehört zum Beispiel, dass Vergleichsgruppen oft auch Vitamin D einnahmen oder dass Vitamin D in falscher Form gegeben wurde, zum Beispiel in zu geringer Dosis oder in sehr hohen Monatsdosen statt in kleinen Tagesdosen. Was war die Grundlage Ihrer Recherche? Grundstein war eine Metaanalyse randomisierter Studien, wonach die Gabe von Vitamin D in Tablettenform in einer Dosis von 400 internationalen Einheiten pro Tag die Krebssterblichkeit um elf Prozent senkte. Aber sicher sind nicht alle Studien auf diese elf Prozent gekommen? nein Zum Beispiel waren es 15 Prozent in der Studie mit 800 Einheiten pro Tag und 17 Prozent in der Studie mit 2.000 Einheiten pro Tag. Die Krebssterblichkeit ging daher in Studien mit höheren Tagesdosen tendenziell stärker zurück. 400 Einheiten ist die Größe, die mit Lebensmittelanreicherung realistisch erreicht werden könnte. In den Studien wurden Präparate gegeben, warum unterstützen Sie die Anreicherung von Lebensmitteln mit Vitamin D? Ich hatte kürzlich mit Kollegen eine Studie veröffentlicht, für die wir die Literatur zu Akkumulationen und Serumspiegeln gesichtet hatten. Die Frage war: Wie stark steigt der Serum-Vitamin-D-Spiegel, wenn angereicherte Lebensmittel konsumiert werden? Wir fanden heraus, dass der Bereich der Serumanstiege fast identisch mit den Serumanstiegen aus den Studien war, in denen 400 Einheiten pro Tag in Tablettenform verabreicht wurden. Unser Fazit: Werden Lebensmittel ausreichend mit Vitamin D angereichert, lassen sich ähnliche Serumsteigerungen erzielen wie mit Vitaminpräparaten. Aber ist angereicherte Nahrung deshalb der beste Weg? Nur eine Minderheit der Bevölkerung nimmt Vitamin-D-Tabletten ein, eine Anreicherung von Lebensmitteln würde fast automatisch aus einem Vitamin-D-Mangel herauskommen. Ebenso ist jodiertes Speisesalz seit langem üblich und hat den früher weit verbreiteten Jodmangel und seine Folgen stark reduziert. Es wäre ein einfacherer, billigerer und effektiverer Weg, den Vitamin-D-Spiegel in der Bevölkerung zu verbessern. Etwas zu einem fertigen Produkt hinzuzufügen ist einfach. Aber wenn ich mich bewusst gesund ernähre, gebe ich meinem Brokkoli kein Vitamin D. Korrekt. Aber Sie können eine Reihe von absolut grundlegenden Lebensmitteln anreichern, die jeder isst oder essen sollte: Orangensaft, Brot, Milch, Joghurt, Hafermilch, Müsli. Man kann ja nicht alles anreichern, denn durch die Verarbeitung und Zubereitung geht auch Vitamin D verloren. Aber das Angebot an geeigneten Lebensmitteln ist groß genug, um jeden zu erreichen. Die Pressemitteilung nennt die USA, Kanada und Finnland als Beispiele für Länder, in denen dies bereits geschieht. Sind es “die” drei oder wie verbreitet ist das Fort? In Europa ist sie nicht sehr verbreitet. Die einzigen Länder mit nennenswerter Anreicherung sind Finnland und das Vereinigte Königreich sowie in geringerem Maße Island und Schweden. Darüber hinaus gibt es kein Land, das sich systematisch bereichert. Welche Schlussfolgerungen konnten Sie daraus ziehen, wo Vitamin D Lebensmitteln zugesetzt wurde? Es gibt eine Studie, in der die Serumspiegel in Finnland in den Jahren 2000 und 2011 verglichen wurden. Von den 6.000 Finnen in der Studie hatten im Jahr 2000 nur 44 Prozent ausreichend Vitamin D mit Serumspiegeln über 50 Nanomol pro Liter. Milch, Milchprodukte, Margarine, Orangensaft und Getreide werden dort seit 2003 systematisch mit Vitamin D angereichert. Und im Jahr 2011 waren über 90 Prozent ausreichend mit Vitamin D versorgt. Dies zeigt, dass selbst in einem Land mit langen, dunklen Wintern die Anreicherung von Lebensmitteln mit Vitamin D deutlich reduzieren kann die Ausbreitung eines Mangels. Es ist gut dokumentiert, dass die Anreicherung wirksam ist. Haben Sie ähnliche Werte für Deutschland? Es gibt eine Studie des Robert-Koch-Instituts mit einer repräsentativen Gruppe der Bevölkerung zu allen Jahreszeiten. Etwa 30 Prozent waren schlecht und weitere 31 Prozent suboptimal versorgt. 38 Prozent waren jedenfalls im Jahresdurchschnitt ausreichend versorgt. Das schwankt natürlich, im Winter sind etwa 50 Prozent unterversorgt und weniger als 20 Prozent ausreichend bestückt. Bei der Vitamin-D-Versorgung gibt es in Deutschland noch viel Luft nach oben. Für den Menschen ist das Sonnenlicht die Hauptquelle der Vitamin-D-Produktion, nicht so sehr die Nahrung… Exakt. Das Problem ist, dass der Großteil der Bevölkerung in Deutschland das ganze Jahr über einen Vitamin-D-Mangel oder zumindest eine suboptimale Versorgung hat. Denn die Sonnenstrahlen sind im Winter nicht stark genug und auch im Sommer sollten Sie sich vor Sonnenstrahlen schützen. Die goldene Mitte ist richtig. Wenn Sie versuchen, sich der Sonne auszusetzen, sollten so viele Körperteile wie möglich der Sonne ausgesetzt werden, aber nicht zu lange, um einen Sonnenbrand zu vermeiden. Die Dauer variiert je nach Hauttyp und Jahreszeit, was nicht pauschal gesagt werden kann. Sie sagten, je mehr Vitamin D gegeben wird, desto besser sind die Ergebnisse… Ich würde vermuten, dass bei 400 Einheiten am Tag das Potenzial noch nicht ausgeschöpft ist. Wenn man täglich 400 Einheiten über die Nahrung zu sich nimmt, auch systemisch angereichert, besteht immer noch die Chance auf ein paar Prozentpunkte mehr Sterblichkeitssenkung, wenn man beispielsweise weitere 1000 Einheiten täglich über Pillen zu sich nimmt. Besteht die Gefahr einer Überdosierung? Natürlich sollte man es nicht übertreiben. Bis zu 4000 Einheiten pro Tag gelten als sicher. Sie können Sonnenlicht nicht überdosieren, der Körper stoppt die Produktion rechtzeitig, wenn er hohen Werten ausgesetzt wird. Eine Überdosierung durch Nahrungsergänzungsmittel ist theoretisch möglich. In der Praxis passiert das vielleicht ein paar Mal im Jahr. Es gibt sehr stark verbesserte Formulierungen, 20.000 Einheiten in einer Kapsel. Danach lautet die Empfehlung, alle 20 Tage eine dieser Kapseln einzunehmen. Wenn Sie eine solche Kapsel – oder sogar mehrere – pro Tag einnehmen, werden Sie sehr wahrscheinlich Probleme bekommen. Zu viel Vitamin D führt zu hohen Kalziumspiegeln im Blut, was ebenfalls sehr gefährlich sein kann. Es ist wichtig zu beachten, dass bei Anreicherung von Lebensmitteln in den üblichen Mengen kein Risiko einer Überdosierung besteht. Thomas Röbke sprach mit Tobias Niedermaier. Weiterlesen: Dieser Artikel erschien zuerst auf helmholtz.de.
