Sommaire [Mise à jour le 1er juillet 2022 à 11h49] Le virus monkeypox ou virus monkeypox est à l’origine d’une maladie infectieuse transmise à l’homme par les animaux, principalement les rongeurs (écureuils, rats de Gambie) et a été initialement identifié en Afrique. Depuis début mai 2022, des cas sont apparus hors d’Afrique, sans lien direct avec les voyages : 3 413 cas et un décès ont été recensés dans le monde selon l’OMS. “La situation évolue très vite” prévenait la Santé publique de France le 30 juin, qui rappelle que cette maladie doit être déclarée. En France, 498 cas ont été confirmés, dont 336 en Ile-de-France. Les cas se sont produits principalement, mais pas exclusivement, chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Trois femmes ont été infectées en France et un enfant (en Essonne, Dourdan). Les cas contacts sont vaccinés en France pour éviter une nouvelle infection. Qu’est-ce que la variole du singe ? Quelle est sa cause ? Quels sont les symptômes? Combien de temps est-il contagieux ? ? Quels traitements ? Quel vaccin ? Ce virus est-il dangereux ? Que faire en cas d’infection ? Informations et photos des boutons standards.
Définition : qu’est-ce que la variole du singe ?
“L’orthopoxvirus du singe ou ‘monkey pox’ est une zoonose virale rare (virus transmis à l’homme par les animaux) que l’on trouve principalement dans les zones isolées d’Afrique centrale et occidentale, à proximité des forêts tropicales”, précise l’OMS. Nous parlons de “variole du singe” parce que le virus a été découvert en 1958 chez des singes de laboratoire à Copenhague, mais “c’est un terme impropre de dire cela parce que c’est probablement un virus de la variole qui est hébergé par des rongeurs comme les écureuils et de gros rats africains comme le rat de Gambie”. explique le professeur Jeanne Brugère-Pi juincoux. “Ce virus est cliniquement similaire à celui de la variole, mais le monkeypox est causé par un poxvirus différent du virus de la variole”, explique l’OMS. Le premier cas humain a été identifié en 1970, en République démocratique du Congo chez un enfant vivant dans une zone où la variole était éradiquée depuis 1968. Deux souches de monkeypox sont connues :
la souche Congo ou la souche centrafricaine (la plus virulente) la souche ouest-africaine (moins virulente qui semble être celle rencontrée dans les cas actuels)
Concernant les épidémies de 2022, “les données préliminaires des tests PCR indiquent que les souches du virus monkeypox détectées en Europe et dans d’autres zones non endémiques appartiennent à l’Afrique de l’Ouest” où le virus est apparu pour la première fois, a précisé l’OMS. 4 juin.
Quelles sont les différences avec la variole ?
Le virus Monkeypox est cliniquement similaire à la variole mais est un poxvirus différent. La variole dite « du singe » est plus bénigne, associée aux ganglions lymphatiques (il n’y a pas de ganglions dans la variole), les cicatrices sont moins sévères. La varicelle est également très similaire à la varicelle qui est plus contagieuse.
Combien de cas de monkeypox en France ?
L’infection à monkeypox est une maladie à déclaration obligatoire en France. Au 30 juin 2022, 498 cas de monkeypox ont été confirmés : 336 en Ile-de-France, 44 en Auvergne-Rhône-Alpes, 36 en Occitanie, 27 en Nouvelle-Aquitaine, 16 en Provence-Alpes-Az’Côte, 19 en Hauts-de-France, 8 en Normandie, 4 en Bretagne, 4 en Grand Est, 2 en Bourgogne-Franche-Comté, 1 en Centre-Val de Loire et 1 en Pays-de-la-Loire. Cas confirmés de monkeypox (n=498), par zone de résidence, France, mai-juin 2022 (données au 30/06/2022) © Santé Publique France ► La majorité des cas enquêtés sont des hommes, âgés de 19 à 71 ans (âge médian : 35 ans), ayant des rapports sexuels avec des hommes. La majorité des cas rapportent plusieurs partenaires sexuels. ► 3 cas sont des femmes, dont l’origine de l’infection est en cours d’investigation. ► L’Agence régionale de santé d’Île-de-France (ARS) a annoncé le 25 juin un premier cas confirmé de monkeypox chez un enfant scolarisé en primaire, dans l’Essonne. Il a été pris en charge et ne montre aucun signe de gravité. ► Parmi les cas investigués, 28 sont immunodéprimés. aucun cas n’est décédé. ► Parmi les cas enquêtés, 125 ont voyagé, séjourné ou travaillé à l’étranger, principalement en Europe, avant l’apparition de leurs symptômes, dont certains dans plusieurs pays différents : Espagne (54 cas), Belgique (15), Allemagne (12), Portugal (8), Royaume-Uni (7), Suisse (5) et Maroc (5). Cas confirmés de monkeypox (n=498), selon la date de début des symptômes, France, mai-juin 2022 (données au 30/06/2022) © Santé Publique France
Quels sont les symptômes du monkeypox ?
La variole du singe est une maladie à “tropisme cutané”, explique le professeur Brugère-Picoux. Les symptômes disparaissent d’eux-mêmes, mais peuvent être graves dans certains cas. Parmi les cas français investigués par la Santé publique, la France montre que 78 % avaient un rash génital anal, 73 % un rash sur une autre partie du corps, 75 % de la fièvre, 72 % des adénopathies. Habituellement, dans les 5 premiers jours, l’infection par le monkeypox provoque :
fièvre mal de tête lymphadénopathie (ganglions lymphatiques enflés) douleur au dos myalgie (douleur musculaire) épuisement (épuisement)
Dans les 1 à 3 jours (parfois plus longs) suivant l’apparition de la fièvre, le patient développe les symptômes d’une éruption cutanée (éruption cutanée) qui commence souvent sur le visage puis se propage à d’autres parties du corps, y compris la paume des mains, la plante des pieds des pieds et des muqueuses (bouche et région génitale (sexe, anus)). L’atteinte cutanée se produit avec une seule poussée. Les démangeaisons sont fréquentes. Les boutons passent par différentes étapes séquentielles :
taches papules vésicules cloques gale
Lorsque les croûtes tombent, les gens ne sont plus contagieux. D’autres muqueuses (ORL, conjonctives) peuvent également être atteintes. Des cas récemment détectés chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ont signalé une prévalence de lésions dans la région génitale. “La période d’incubation de la maladie peut aller de 5 à 21 jours. La phase fébrile dure environ 1 à 3 jours. La maladie, généralement bénigne, guérit le plus souvent spontanément, au bout de 2 à 3 semaines”, souligne Santé publique France. ► Si des symptômes apparaissent (fièvre et éruption cutanée avec cloques), contacter le SAMU Centre 15. Il est recommandé de s’isoler en attendant l’avis médical et d’éviter tout contact avec d’autres personnes.
Photo : À quoi ressemblent les boutons de la variole ?
La varicelle provoque des boutons qui peuvent ressembler à la varicelle : d’abord des vésicules (boutons contenant du liquide à l’intérieur) puis des pustules et enfin des croûtes. Lorsque les croûtes tombent, les gens ne sont plus contagieux. Boutons typiques de l’infection par le monkeypox © UKHSA
Quelle est la période d’incubation du monkeypox ?
“La période d’incubation de la maladie peut aller de 5 à 21 jours. La phase fébrile dure environ 1 à 3 jours”, explique Santé publique France.
Comment le monkeypox est-il contracté ?
Selon des chercheurs de l’Institut Pasteur, la transmission du virus monkeypox hors d’Afrique “est probablement due à la baisse globale de l’immunité aux virus du genre orthopoxvirus (responsable de la variole humaine), après l’arrêt de la vaccination antivariolique dans les années 1980”. l’infection à orthopoxvirus la plus importante chez l’homme. Les rapports sexuels, avec ou sans pénétration, remplissent ces conditions d’infection, et avoir plusieurs partenaires augmente le risque d’exposition au virus. La transmission peut également se faire par le partage de vêtements (vêtements, draps, serviettes, etc.), d’articles de toilette (brosses à dents, rasoirs, etc.), de vaisselle, de jouets sexuels, de seringues, etc. ►Transmission de l’animal à l’homme : “Le virus est principalement transmis à l’homme par divers animaux sauvages, rongeurs ou primates par exemple” explique l’OMS. L’infection est causée par un contact direct avec du sang, des liquides organiques ou des lésions de la peau ou des muqueuses d’animaux infectés. “En Afrique, des infections humaines ont été documentées à la suite de la manipulation de singes infectés, de rats géants de Gambie et d’écureuils, les rongeurs étant considérés comme le principal réservoir du virus. Manger de la viande d’animaux infectés qui n’est pas suffisamment cuite est un risque potentiel facteur “développé par l’OMS.
Et si nous étions en contact ?
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de vacciner les cas contacts d’un cas confirmé de monkeypox avec le vaccin antivariolique. Pour les enfants (-18 ans), la HAS recommande d’envisager la vaccination au cas par cas. Si votre enfant…
