MONTRÉAL – Un médicament déjà couramment utilisé pour dissoudre les caillots sanguins lors de crises cardiaques est également efficace pour combattre les caillots responsables des AVC ischémiques, selon l’un des plus grands essais cliniques jamais menés au Canada. L’étude, publiée dans la prestigieuse revue médicale The Lancet et menée notamment par des chercheurs de Montréal, Ottawa, Toronto et Calgary, affirme que la ténectéplase s’est avérée tout aussi efficace, sinon plus efficace, que le médicament actuellement recommandé lors d’une AVC ischémique, altéplase. Les deux médicaments entraînent l’activation d’enzymes produites par le corps humain pour décomposer les caillots. « C’est une réussite médicale canadienne, car en fait seuls des centres canadiens ont participé à cette étude », a déclaré le co-auteur de l’étude, le Dr Alexandre Poppe, qui est neurochirurgien au CHUM. Environ 1 600 patients de partout au Canada ont participé à cet essai clinique. La moitié d’entre eux ont reçu du ténectéplase et l’autre moitié de l’altéplase, par hasard. En fait, la ténectéplasie se lie davantage au caillot que l’altéplase, ce qui signifie que le flux sanguin vers le cerveau est rétabli plus rapidement et sur une plus longue période de temps. Le ténectéplase est également plus facile et plus rapide à administrer que l’altéplase, ce qui constitue un avantage significatif lorsqu’il s’agit de sauver les cellules cérébrales de la mort. “Chaque minute où le cerveau est privé d’oxygène entraîne la disparition de 1,9 million de neurones”, a déclaré le Dr Poppe. “Chaque seconde compte”, a-t-il déclaré. Si nous pouvons administrer le médicament plus rapidement car il n’y a pas de perfusion, nous pouvons gagner du temps dans ce sens. Par exemple, le ténectéplase peut être administré en une seule dose, tandis que l’altéplase peut prendre jusqu’à une heure et nécessite une pompe à perfusion qui nécessite la surveillance d’une infirmière et peut être encombrante si le patient doit être référé vers un autre centre. La ténectéplase se serait finalement révélée un peu plus efficace pour dissoudre les gros caillots que les enzymes peinent à éliminer par elles-mêmes. “Je peux dire que nous ne sommes pas les premiers à penser à cette possibilité, car d’autres études ont été faites avant”, a déclaré le Dr Poppe, en guise de conclusion. “Mais cela se démarque parce que c’est vraiment gros et je pense que c’est la preuve la plus solide que nous ayons.”